En algunos casos, tras una primera intervención de abdomen, los resultados no son satisfactorios o la separación de los músculos rectos vuelve a manifestarse. Esta condición, conocida como diástasis abdominal secundaria, no solo afecta la estética, sino que frustra al paciente al persistir la pérdida de la integridad funcional del core y el abultamiento abdominal.
Soy la Dra. Claudia Patricia Nieto González, cirujana plástica estética y reconstructiva en Bogotá. A través de la cirugía de revisión o reintervención de diástasis, ayudo a mis pacientes a corregir fallos de cirugías previas, cerrando la brecha muscular de forma definitiva y devolviendo la firmeza que no se alcanzó en el primer intento.
Existen diversos factores por los cuales una plicatura (unión de músculos) puede fallar, haciendo necesaria una corrección de diástasis por segunda vez:
Es fundamental entender que una reintervención es más compleja que una cirugía primaria. Mientras que en la diástasis convencional trabajamos sobre tejidos “vírgenes”, en la diástasis secundaria nos enfrentamos a tejido cicatricial (fibrosis) y suturas previas.
La cirugía secundaria requiere un nivel de detalle mayor para limpiar las adherencias antiguas y realizar una nueva plicatura que sea lo suficientemente robusta para sostener la pared abdominal donde la primera cirugía falló. Aquí, la experiencia en cirugía reconstructiva es el factor diferencial.
La reintervención de la pared muscular es un proceso meticuloso de alta precisión. El paso a paso incluye:
Realizar una corrección secundaria transforma la perspectiva del paciente:
En una reintervención de diástasis, el objetivo es utilizar la cicatriz existente para no crear marcas adicionales. Trabajamos en refinar la línea anterior para que sea más fina y quede oculta bajo la ropa interior.
Esta es la duda principal en una revisión. El abultamiento persistente suele deberse a que la plicatura muscular (la costura interna de los músculos) falló, se soltó o no fue lo suficientemente firme desde el inicio. En una diástasis abdominal secundaria, el objetivo no es quitar grasa, sino entrar nuevamente a la pared muscular para realizar un cierre mucho más robusto y técnico que devuelva la firmeza que la primera cirugía no logró.
Toda reintervención requiere una pericia mayor debido a la presencia de fibrosis abdominal y cicatrices previas que alteran la anatomía normal. Sin embargo, no es necesariamente más riesgosa si se realiza por un especialista en cirugía reconstructiva.La clave está en realizar una disección meticulosa para limpiar los restos de suturas antiguas y liberar los músculos rectos sin comprometer la irrigación de la piel.
Definitivamente. Es muy común que una diástasis no tratada correctamente facilite la aparición de hernias umbilicales o incisionales. Durante la corrección de diástasis secundaria, identificamos estos defectos en la fascia y los reparamos de forma integral.Al cerrar la brecha muscular y reforzar la zona con suturas de alta resistencia, eliminamos la protrusión de la hernia y estabilizamos toda la pared abdominal.
Sí. Muchas veces la insatisfacción de una primera cirugía no es solo muscular, sino por irregularidades táctiles. Al realizar el abordaje para la diástasis secundaria, tenemos la oportunidad de redistribuir los tejidos y tratar las adherencias internas que causan hundimientos o pliegues. Esto permite que la piel se asiente de manera más uniforme sobre la nueva estructura muscular reforzada.
En casos de diástasis abdominal secundaria compleja, donde el tejido (fascia) está muy delgado o desgarrado, utilizamos técnicas de refuerzo avanzado. No nos limitamos a unir los bordes, sino que realizamos una plicatura invaginante o reforzada que crea una doble capa de soporte.Esto asegura que la nueva unión muscular tenga la fuerza necesaria para contener la presión abdominal, incluso en tejidos que ya han sido intervenidos previamente.
No tienes que resignarte a un resultado que no te satisface. La corrección de diástasis por segunda vez es una oportunidad para restaurar tu salud abdominal de la mano de una experta en casos complejos. Te espero en mi consultorio en Bogotá para evaluar tu caso.
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