Soy la Dra. Claudia Nieto, cirujana plástica estética y reconstructiva en Bogotá, te quiero contar un poco sobre los tratamientos para el manejo de las cicatrices por quemaduras con cirugía plástica, este procedimiento se realiza a nivel estético y reconstructivo.Para saber qué tipo de cicatrices faciales y/o corporales causadas por quemaduras se pueden corregir con cirugía plástica reconstructiva, debes tener una valoración para valorar la gravedad y la extensión de la cicatriz y saber si son susceptibles de corregir. Es importante que entiendas que las quemaduras pueden producir cicatrices, hipertróficas o queloides, alteración funcional y estética.
Los tratamientos para el manejo de las cicatrices por quemaduras permiten que muchos pacientes recuperen su aspecto y en algunos casos funcionalidad de la zona afectada. Con frecuencia y dependiendo de la severidad del caso, se necesitan procedimientos complementarios y según tu proceso de cicatrización estaremos en el seguimiento de tu caso.
Entre 1 y 8 horas aproximadamente.
15 a 20 días.
6 meses a un año.
Local o General. según la severidad del caso.
Básicamente, aplicación de cremas hidratantes, tomar mucha agua y analgésicos, sin embargo, cada paciente es particular y debe ser valorado para determinar la extensión de la quemadura y gravedad de la misma y definir su tratamiento.
Posteriormente, los tratamientos van dirigidos a tratar de corregir estas imperfecciones, tratando de lograr que la cicatriz sea lo menos evidente y molesta posible.
La cirugía como método de tratamiento ofrece algunas posibilidades. Cuando las lesiones se presentan debido a una tensión aumentada en los tejidos, se podría utilizar colgajos, zetaplastias y otras técnicas quirúrgicas.
Por medio de la presión se produce una oclusión vascular y, por lo tanto, se disminuye el riego vascular que origina una falta de oxígeno, permitiendo un aplanamiento de la cicatriz.
La infiltración intralesional con corticoides, ha sido otro de los métodos de tratamiento de las cicatrices hipertróficas y queloides.
Al hacer clic en una imagen, aparece la fotografía con nitidez.
Son quemaduras de tipo superficial, afectan las capas externas de la piel, se caracterizan por presentar una superficie seca sin ampollas, con calor, edema moderado, hay rubor y ardor. Curan espontáneamente, producen descamación acelerada de la piel y normalmente no dejan secuelas.
Una quemadura de primer grado en algunas ocasiones pueden dejar hipo o hiperpigmentación (Son las zonas con una coloración más oscura que el resto de la piel).
Son quemaduras de tipo intermedio, se caracterizan por la presencia de ampollas íntegras o rotas por acción del agente causal, clínicamente se habla de aspecto superficial y profundo.
Las de espesor parcial comprometen epidermis y parcialmente la dermis tienen aspecto rojizo, húmedo, hay flictenas aproximadamente en 12-15 días.
Las de espesor profundo comprometen la totalidad de la epidermis y dermis, quedando intactos los folículos pilosos, glándulas sudoriparas y sebáceas, su aspecto es de color rojizo moteado, intercalado con lesiones blanco cereo, la sensibilidad esta disminuida y el dolor es intenso y hay edema progresivo, sanan y epitelizan en 20 días aproximadamente.
La quemadura de segundo grado se cura espontáneamente con tratamiento local adecuado.
Usualmente quedan secuelas de tipo estético como áreas hipocrómicas y en algunas ocasiones dependiendo de la respuesta cicatrizal del paciente se pueden presentar cicatrices hipertróficas de aparición precoz o tardía.
Son quemaduras de tipo profundo o también conocidas como de espesor total, comprometen todos los elementos de la piel y se extienden en algunas ocasiones hasta la grasa, músculo e inclusive pueden llegar hasta hueso como las quemaduras eléctricas.
Estas quemaduras tienen como característica fundamental la anestesia de la zona comprometida son de aspecto seco, inclusive acartonado y se perciben los vasos sanguíneos coagulados bajo la escara, su color varía de blanco a negro o carbonizado.
En la mayoría de las ocasiones se requieren varias sesiones quirúrgicas de limpieza, escarec no tomías, injertos y colgajos para obtener la curación de este tipo de lesiones. Siempre quedan secuelas estéticas y en muchos casos se asocian a alteraciones funcionales por el desarrollo de bridas que afectan el flexo extensión de diferentes partes del cuerpo
La quemadura de tercer grado presenta en su proceso de curación
tres etapas:
¿El tratamiento para el manejo de las cicatrices por quemadura con cirugía plástica lo cubre la medicina prepagada?
Usualmente, lo cubre la EPS y las prepagadas, pero también se puede manejar de manera particular. Las quemaduras de origen solar, usualmente no presentan complicaciones, a no ser que ocupen extensiones mayores que puedan presentar sintomatología y requieran manejo especial.
Quiero compartirte algunas preguntas frecuentes que me han hecho mucho de mis pacientes:
Entre 6 y 12 meses, pero depende de cada caso en particular.
No necesariamente, lo ideal es esperar a que la cicatriz esté madura, o sea, que ya no esté creciendo.
En líneas generales, las cicatrices por quemaduras producen queloides y alteraciones funcionales.
No, siempre queda algún tipo de huella.
Generalmente, las producidas por fuego.
Inmediatamente después del evento
Usualmente se mejora sin dejar cicatrices.
En este tipo de quemadura usualmente no hay que hacer tratamientos quirúrgicos, pero se puede necesitar varias valoraciones para ver la evolución.
Es importante que el paciente asista a sus controles con su médico.
Si usualmente al cicatrizar hay prurito (picazón) y es normal.
Para finalizar quiero que recuerdes:Mi más grande recomendación para los pacientes es que deben asistir a sus controles postquirúrgicos de manera rigurosa, deben realizarse sus masajes postoperatorios de manera constante, ponerse de manera disciplinada las fajas o elementos de presión y seguir todas las indicaciones dadas.
¿Cómo se realiza la cita de valoración en cirugía plástica?, 14 consejos claves.
Bienestar para mis pacientes:Salud y bienestar en la cirugía plástica
¿Te resolví tus dudas? Pide tu cita conmigo y resuelve todas tus dudas. Programa con mi coordinadora de pacientes la mejor fecha para ti. ¡Te espero!
